下面是小编为大家整理的打击欺诈骗保专项整治工作方案 打击欺诈骗保专项整治行动工作方案,供大家参考。

打击欺诈骗保专项整治工作方案

为加强医疗保障基金监管，坚决打击欺诈骗保行为，切实维护基金安全。在全县开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动的基础上，进一步聚焦医疗保障领域违法违规和欺诈骗保行为，以定点医疗机构和定点零售药店及参保人员为主要检查对象，以住院和门诊服务、药店购药服务为主要检查内容，逐一排查定点医药机构违约违规违法行为，实现定点医药机构现场检查全覆盖;加大医疗保障反欺诈工作力度，形成高压态势，达到宣传法规、强化管理、净化环境、震慑犯罪的目的;增强医患双方遵守医疗保障管理规定的自觉性，进一步完善医疗保障治理体系。根据我县实际情况，特制定本实施方案。

一、工作目标

（一）保持打击欺诈骗保行为高压态势，净化医药服务环境。针对我县监管工作薄弱环节，结合定点医药机构服务特点明确监管重点，对二级及以上公立医疗机构，重点查处分解收费、超标准收费、重复收费、套用项目收费、不合理诊疗等违法违规行为，对基层医疗机构，重点查处挂床住院、串换药品、