【摘要】 目的：观察临床对行外科手术的患者在一般性护理基础上增加实施心理护理后的价值。方法：选取2012年1-12月笔者所在医院收治的137例行外科手术治疗的患者，采用随机数字表法将其分为A组69例与B组68例，B组实施一般性护理，A组在此基础上增加实施心理护理，观察两组患者治疗后的心理状况。结果：经过临床护理后，A组焦虑自评量表得分为（40.96±3.67）分、抑郁自评量表得分为（37.17±3.26）分，明显优于B组患者的焦虑自评量表得分（51.83±4.81）分、抑郁自评量表得分（48.02±2.28）分，差异有统计学意义（P<0.05）；A、B两组患者的护理满意度分别为85.51%、64.71%，A组优于B组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对行外科手术的患者在一般性护理措施的基础上，增加实施心理护理，可以提高患者的预后质量。

【关键词】 心理护理； 外科手术； 常规护理

中图分类号 R473.6 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2014）7-0099-02

外科手术是临床治疗疾病是一种重要的措施，虽然其具有较为理想的临床疗效，但手术本身对于患者就是一种伤害，加之任何手术都或多或少存在一定的风险，这便会给患者带来一些负面的心理情绪，如紧张、焦虑、恐惧、抑郁等[1]。上述这些不良的心理状况，若不及时的进行疏导处理，则不仅会耽误患者手术的进行，也会影响患者的预后质量。因此给予行外科手术治疗的患者进行心理护理是至关重要，其不仅是手术顺利进行的保障，同时也是患者预后良好的关键[2]。笔者所在医院此次对行手术治疗的69例患者在一般性护理的基础上，增加实施了心理护理，效果理想，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年1-12月笔者所在医院行外科手术治疗的137例患者，男74例，女63例，年龄13～68岁，平均（35.7±2.1）岁。其中行五官科手术33例，行普外科手术87例，行妇科手术17例。采用随机数字表法将其分为A组69例和B组68例，两组患者性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

1.2.1 常规护理 给予B组实施一般性护理：（1）手术前护理人员应对患者的各项生命体征给予严密的监察，并对患者实施各类辅助检查；（2）在手术过程中护理人员应对患者实施静脉通道的建立、吸氧、置管等护理工作，并注意监测生命体征的变化以及及时的调整患者的手术体位；（3）手术后护理人员应根据患者的情况嘱其采用合适的体位进行休息，同时要及时的清理患者的呼吸道，以保障患者的呼吸道通畅。此外还需给予患者实施饮食护理、病情监测、手术创口护理以及定期的给予患者实施翻身，以防压疮、静脉血栓等的形成。

1.2.2 心理护理 A组在常规护理的基础上增加实施心理护理：（1）在患者入院后，院方应安排一名管床护士对患者实施看护，如安排患者床位、辅助患者进行各项检查、对患者进行日常护理等[3]。要做到一切由患者出发，通过实际的行动、温柔的语气来尽快的赢得患者的信任与好感，从而建立良好的护患关系，以便可以对患者进行良好的心理护理。（2）根据患者的文化程度、疾病情况以及手术治疗方式，护理人员应以简明扼要、温柔的语言向患者进行健康教育[4]。同时应将在手术过程中可能出现的问题及所需注意的事详细告知患者，使其可以做好相应的心理准备。此外，护理人员应对患者进行心理、生活上的疏导[5]，以便帮助患者及早的排除这些负面情绪，从而使其建立战胜疾病的信心。（3）护理人员在进行护理工作过程中，应保持高度的热情，对患者的问题应给以耐心的解答，用真诚换取患者的信任，使其可以将恐惧、不安、紧张等不良的心理情绪释放出来，从而使其可以以良好的心理状况进行外科手术[6]。

1.3 观察指标

对患者手术治疗前后心理情况采用焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）进行评价，以调查问卷的形式了解两组患者的护理满意度情况。

1.4 统计学处理

所得数据采用SPSS 13.0统计学软件进行处理，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

A、B两组患者的护理满意度分别为85.51%、64.71%，A组明显优于B组，差异有统计学意义（P<0.05）。经过护理后，A组患者的SAS、SDS得分均优于B组，差异有统计学意义（P<0.05），详见表1。

3 讨论

外科手术是一种利用刀、剪等器械对患者进行相关侵入性操作的治疗形式，其是对患者病变组织的清除，来达到疾病治疗的目的[7]。虽然临床疗效显著，但也不能忽视手术本身所存在的风险。外科手术的本身虽可帮助患者脱离疾病所带来的痛苦，但是手术本身所对患者造成的伤害是不可忽视的。因此，对于实施手术治疗的患者来说，或多或少都会对手术产生一定的心理负担，尤其是对于初次实施手术治疗的患者来说，其心理所承受的压力更是巨大的[8]。如果临床护理人员不能及时的、有效的改善患者的心理情绪，不仅关系到手术是否能顺利进行，还会严重影响患者的预后。

外科手术患者的心理护理与其他护理不同，其要求护理工作人员通过自身的行为、语言等主动的影响患者的认知，以便可以建立良好的护患关系，这样方可保障心理护理的实施可以取得理想的效果[9-11]。笔者就此次实际操作实施过程中的体会总结如下：（1）护理人员应密切的观察患者的情绪变化，并及时的与患者进行沟通，在不违反院方制度的前提下，应尽可能的满足患者的一切需求。（2）对患者实施密切的生命体征监测，明确患者各项生理功能保持正常水平，并适时的为患者补充蛋白质、脂肪等能量。（3）要定期的帮助患者进行翻身、拍背、按摩等护理，以免患者因长期保持一种姿势而增加术后的疼痛感或压疮等并发症的发生。

本次研究结果显示，实施心理护理后的B组患者护理满意度为64.71%，SAS、SDS的得分分别为（51.83±4.81）分、（48.02±2.28）分；A组患者的护理满意度为85.51%，SAS、SDS的得分分别为（40.96±3.67）分、（37.17±3.26）分，A组明显优于B组。这一结果与国内学者的同期研究相似[12]。

综上所述，对行外科手术的患者在一般性护理措施的基础上，增加实施心理护理，对于提高患者的预后质量具有重要意义。

参考文献

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（收稿日期：2013-11-16） （编辑：韩珊珊）