中医护理干预子宫切除术围期临床分析

　 摘要:目的分析中医特色护理干预对子宫切除术患者围手术期的应用效果。方法:选取2017年1月—2018年12月40例子宫切除术患者作为观察对象，采用入院编号单双数法分为对照组(常规护理)和观察组(常规护理+中医特色护理干预)，各20例。对比2组患者的护理效果。结果:对照组患者术后发生不良情况明显高于观察组;胃肠道蠕动恢复时间、肛门排气时间均有所缩短，且尿潴留发生明显低于对照组患者，差异有统计学意义(P＜0．05)。结论:中医特色护理干预在子宫切除术患者围手术期护理中的应用效果突出，值得临床推广。

　 关键词：中医特色护理干预；子宫切除术；围手术期；胃肠道蠕动；尿潴留

　 中医特色护理干预［1-2］是把中医传统治疗方法运用到护理工作中，在临床护理中表现出了独特的操作手法和治疗效果。子宫切除术后因麻醉、手术创伤以及禁食，会引起患者出现泌尿系统功能紊乱、脾胃气血功能紊乱等现象，在临 主要表现为泌尿系统不适腹胀、腹痛等［3］情况，给手术后患者伤口的愈合造成极其不利的影响，从而延长了患者的康复时间。为了改善子宫切除术后患者治疗效果，本文将中医特色护理干预应用其中，现报道如下。

　 1资料与方法

　 1．1临床资料

　 选取2017年1月—2018年12月40例子宫切除术患者作为观察对象，采用入院编号单双数法分为对照组和观察组，各20例。对照组年龄39～63岁，平均年龄(48．5±5．6)岁;观察组年龄40～66岁，平均年龄(50．4±5.7)岁。上述资料组间对比均保持同质性(P＞0．05)。

　 1．2方法

　 对照组采用禁食、抗感染等常规护理。观察组在常规护理上加中医特色护理干预，其中包括:(1)足浴护理。患者在术后通过采用中药足浴，可以起到预防感染的作用。足浴处方为:车前子、川芎各15g;当归、路路通、黄芪各20g;伸筋草13g。上述足浴处方中药进行两次煎煮把药液浓缩成200ml，然后将药液放置于适当的热水中，让药液和热水进行充分混合，使患者的踝关节、小腿下部三阴交穴浸泡在药液中，浸泡时间为0.5～0.8h。(2)按摩穴位护理。中药浸泡后，对穴位进行按摩，通过按摩患者足底的反射区、三阴交等穴位，可以有效促进患者胃肠道蠕动。(3)中药敷脐护理。将粗盐、小茴香各140g及肉桂15g装入湿润的棉质药袋中，进行加热，加热后用毛巾包裹，放置在患者的神阙穴进行热敷。(4)心理疏导。术前护理人员应及时和患者进行思想和心理上的沟通和交流，充分掌握患者心理和生理上的变化，同时对患者进行心理安慰，调整不良情绪。另外，护理人员还应向患者详细的介绍中医特色护理干预的重要性，从而可以提高患者治愈疾病的信心。(5)疼痛护理。护理人员应对患者的疼痛程度进行询问，对于疼痛程度轻的患者应采用转移注意力的方法缓解其疼痛，对于极其疼痛的患者应给予适当的止疼药。(6)围手术期。术前应告诉患者各种注意事项，让患者做好术前检查及手术准备;术中护理人员应随时观察患者生命体征是否平稳，同时尽量避免暴露患者隐私部位;术后详细告知患者以及家属各种注意事项，并对患者的饮食、运动等情况合理指导。

　 1．3观察指标

　 对2组患者术后不良反应情况(腹胀、腹痛以及泌尿系统不适)的发生率、术后肠胃蠕动恢复时间、肛门排气时间进行对比。术后肠胃蠕动恢复时间、肛门排气时间，以48h为界，48h之内恢复为非重症，48h以后为重症，时间越长病情越严重，时间越短病情越轻。

　 1．4统计学方法

　 本文中数据资料采用SPSS21．0软件分析，计数资料(术后不良反应发生情况)以(n、%)的形式表示，行χ2检验;计量资料(术后肠胃蠕动恢复时间、肛门排气时间)以(x±s)表示，行t检验。P＜0．05则表示为差异存在统计学意义。

　 2结果

　 2．1腹胀、腹痛以及泌尿系统不适对比

　 观察组患者中不良反应发生率为10%(2/20)，对照组为70．00%(14/20)，对照组患者腹胀、腹痛以及泌尿系统不适发生率高于观察组，结果具有显著性差异(χ2=15．00，P＜0．05)。

　 2．2术后肠胃蠕动恢复时间、肛门排气时间进行对比对

　 照组患者术后肠胃蠕动恢复时间、肛门排气时间均明显长于观察组，差异存在统计学意义(P＜0．05)，如表1所示。

　 3讨论

　 实施子宫切除术［4］可以有效治疗诸多子宫疾病，在缓解患者生理痛苦的同时，还能提高患者术后的生活质量。但子宫是女性产生月经和孕育胎儿的器官，倘若实施子宫切除术会给女性患者造成严重的焦虑、抑郁情绪，而患者术前出现过度的焦虑和紧张状态，会加重精神心理障碍。因此，在围手术期对子宫切除术患者进行心理护理极其重要。在对患者实施子宫切除手术时，由于长时间暴露腹腔神经，会引起患者的泌尿系统、胃肠道功能严重损害，从而降低了患者术后的预后效果。在对患者进行子宫切除术后，对女性患者采取中医特色护理干预，可以帮助其更好地恢复。在采用中医特色护理干预时，其内容主要包括:中药足疗护理、穴位按摩护理以及中药敷脐护理［5］三种方式。中药敷脐护理:主要是通过神阙穴把中药处方作用于神经经络，可以起到调节经络的目的。其中，粗盐的作用可以起到消炎散寒以及加速血液循环，而小茴香则可以刺激胃肠道神经血管，进而让肠胃分泌消化液，加强肠胃的蠕动。同时对穴位进行按摩挤压，可以起到活经通络的作用，并且还能有效提高肠胃道神经以及膀胱肌肉的功能，从而有助于提高患者术后的恢复能力。中药足浴［6］主要是借助水的热力、中药药力，通过毛孔进行吸收，提高机体气血的运行，由于小腿皮肤角质层很薄，该部位的血管、神经极为丰富，有利于药物成分的充分吸收。本文观察组在采用中医特色护理干预护理后，患者腹胀、腹痛以及泌尿系统不适发生率低于对照组，差异存在统计学意义(P＜0.05);对照组患者术后肠胃蠕动恢复时间、肛门排气时间均明显长于观察组，差异存在统计学意义(P＜0．05)，说明上述护理模式应用于子宫切除术患者临床护理有价值，能够促进患者尽早康复。综上所述，中医特色护理干预护在子宫切除术患者护理中的应用效果突出，值得临床推广。

　 参考文献

　 ［1］柴立群．围手术期护理干预应用于阴式子宫切除术的疗效观察［J］．中华现代护理杂志，2013，19(30):3740－3742．

　 ［2］魏瑞莲．探讨优质护理干预在腹腔镜子宫肌瘤切除围术期中的应用［J］．中国卫生标准管理，2017，8(10):175－176．

　 ［3］陈婷．子宫肌瘤围手术期的针对性护理干预效果分析［J］．饮食保健，2016，3(18):175－176．

　 ［4］张真真，徐斌．糖尿病患者腹腔镜下全子宫切除术的围手术期护理［J］．糖尿病新世界，2016，19(19):169－170．

　 ［5］李亚宁，袁小艳．广泛性子宫切除术围手术期护理［J］．内蒙古中医药，2014，33(26):139．

　 ［6］王洪艳．阴式子宫切除术的围手术期护理体会［J］．中国医药指南，2016，14(2):253．

　 作者：程选芬 单位：江西省南昌市新建区中医医院