下面是小编为大家整理的公立医院视角下异地就医直接结算工作困境及对策分析——以南宁市第一人民医院为例 医保局异地就医结算工作运行情况调研报告,供大家参考。

作者： 邱莉莉[1];吕艳红[1];吴曙粤[1]

作者机构： [1]南宁市第一人民医院,广西南宁530022

出版物刊名： 现代医院

页码： 185-188页

年卷期： 2020年 第2期

主题词： 基本医疗保险;异地就医;直接结算

摘要：目的对2017-2019年6月南宁市第一人民医院异地就医情况进行分析,为制定更合理的异地就医管理政策提供参考。方法分析南宁市第一人民医院异地就医住院人数、住院总费用及统筹费用变化趋势。结果南宁市第一人民医院异地就医住院人数、住院总费用及统筹支付费用均在不同程度呈现上升趋势,但从目前医保管理工作遇到的实际困难来看,异地就医直接结算还存在参保人对异地就医直接结算政策知晓率低、备案程序不统一、外伤审核监管难、特殊药品使用管控难、信息系统不稳定等诸多困境。结论南宁市第一人民医院异地就医直接结算人数快速增加,统筹支付费用呈上涨趋势,异地就医直接结算政策深入人心,异地就医工作取得了较大进展。