摘 要：医院建筑给排水设计时既要满足普通民用建筑的一些基本功能要求,又要满足一些特殊的要求,介绍了现代化医院的给排水设计，从医院各设备使用的差异性特殊性同性等方面进行了论述,指出医院设计要遵循以人为本,康复保健,环境美化的原则。 

关键词：医院建筑；排水设计；设备仪器

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1 工程概况

顺德新龙江医院位于佛山市顺德区龙江镇。本项目为新建综合医院，总用地面积53175.85m²，总建筑面积77356.54m²，分为门诊楼、住院医技楼、宿舍、饭堂、职工活动中心、疗养楼、后勤楼。门诊楼地上共4层，地下1层，建筑总高度为17.85m，总建筑面积为30941.47m²。住院医技楼地上共13层，地下1层，建筑总高度为52.209 m，总建筑面积为27421.07 m²。宿舍、饭堂地上共5层，建筑总高度为16.5 m，总建筑面积为4485 m²。职工活动中心地上共1层，建筑总高度为13.5m，总建筑面积为1020 m²。疗养楼地上共4层，建筑总高度为15.6 m，总建筑面积为3722 m²。后勤楼地上共4层，建筑总高度为17.3 m，总建筑面积为2197m²。

2 医院建筑给水排水系统设计

随着现代医学科学的迅速发展,新技术,新医疗设备层出不穷,从而与之相符的现代化医 疗建筑——医院，也面临着新的设计理念和新技术的运用。无论从医院建筑物功能,其所处的环境,还是设备及装备系统,要求均愈来愈高。因为它不仅是保障日常工作生活的需要,而且与救治病人,促进康复,避免致残,挽救生命紧密相关，作为给排水专业的设计，不仅需要满医院建筑足中设备上不同功能的要求,而且必须安全可靠。下面根据医院建筑中有关给水,排水各系统设计,从社会不断发展和超前的理念方面谈几点体会：

2.1 现代化医院制剂的设备及装备系统内容繁多,功能特殊,要求很高。除了要求保证持续供 给充分符合质量标准的用水外,更需要根据不同的医疗仪器以及不同科室对水质,水压,水温的要求,分门别类设置水处理系统和对系统进行增减压。

2.2 医院的手术室,产房的手术洗手水,卫生通过淋浴水,牙科的牙科椅的口水宜采用净化消毒水。国内一些大型的,级别高的医院中心供应室,消毒中心也采用了净化消毒水,既保证无尘,无菌,消除致病源,避免感染,又减少设备微细管道的阻塞。

2.3 医院制剂室的制剂用水采用蒸馏水,并在制蒸馏水系统中设有局部增压设施。具体制蒸馏水工艺应根据医院制剂不同工艺而定,给排水专业应密切配合制剂工艺预留给排水管和 配置相应的冷却水循环系统,满足其工艺对水质,水量,水压的要求。

2.4 医院制剂室,产房,婴儿室,供应室,皮肤科的医疗病房,门急诊,医技各科室和职工后勤部门对热水供应的要求差异较大,需要分别设置热水供应系统。一般情况门急诊,医技科室,中心供应室,职工后勤部门供应热水为定时供水,供应时间比较一致。大部分医院根据目前的财力,病房楼的热水供应基本为定时,而从长远角度来看,应该是 24h供应热水。手术室,产房的手术洗手,卫生通过的淋浴器应该为 24h供应热水,而且不能有任何间断,热水供应安全可靠,水温基本控制在人的正常体温37℃左右,故一般热水供应宜单独成为一个系统,以确保供应热水系统万无一失。考虑到环境的美化,不宜采用蒸汽开水炉,从而杜绝蒸汽泄漏或疏水器排气所引起病 房楼的备餐间内地面的潮湿,避免内墙发霉现象的发生。医院不管大小,开水供应都应采用自动容积或电开水炉,一般一个病区考虑一台,容积根据使用情况确定。一是便于护工管理；二 是保证对病员的供应,同时改善病房内部的环境。各门急诊科室,尤其是传染科病房各诊室,治疗室,洗涤盆应设非手动水咀,可采用肘式,膝式或脚踏式开关。如使用脚踏式开关一定要使用防渗漏的产品,以免使用处地面经常潮湿,使病员,医务人员滑倒,发生事故，手术室,产房手术等洗手应采用恒温混水阀,恒温出水,以红外线感应电磁阀控制方式为好。医技科室的部分化验室,实验室有特殊要求,水咀应根据各科室功能的要求来确定其水咀的形式。医院的许多科室,尤其是检验室,化验室,放射科等科室中的酸洗池,消毒池,洗片池等下水管道应采用耐腐的PVC2U排水塑料管。对各类污,废水必须严格按国家有关排放标准分门别类,用不同的处理工艺进行针对性地处置和处理。

2.5 由于现代医院不仅要满足使用功能需要,同时还要考虑室内外环境美观。尤其是门急诊,医技楼往往由于医疗功能需要,给排水横,立管布置较为散乱,较多的明露在室内,有时加之暖通专业的管道,使房间内明露的管道过多,既不雅观,又影响卫生。这就要求在工程设计过程中,应充分利用不同的结构形式进行合理布置,根据功能需要尽量使各种管道隐蔽布置,在不影响使用的前提下,注意美观得体。当然,这些需要建筑结构专业密切配合和结构形式的合理。另外,随着建筑中设备及装备系统增多,管道的数量大大增加,合理，综合布置各系统在平面吊顶内的管道则能降低建筑层高,减少投资。如在病房楼设计中,往往首层吊顶和地下室顶部为各专业管道的集合地,各专业有各专业的规范和要求,往往各自布置,其结果要么增加建筑层高,要么顾此失彼。为了克服这一弊端,一般应考虑将较大的风管布置在最上方,其下方为几个专业布置支管的公用空间,再下方是布置给排水,动力,强,弱电各系统干管。这样布置比其他形式布置较为经济实用，热交换器形式的选择。传统的医院热水供应系统中,人们基本上采用容积式热交换器。主要是考虑所提供蒸汽量与热水供应最大值之间差值的调节量,减小了蒸汽锅炉设计量,减少了锅炉房占地面积,节约了一次性投资。然而现在人们对水质要求愈来愈高,尤其是生活热水中发现军团菌致病的实例,引起人们的高度重视。主要是因为在30℃～55℃水中最容易繁殖军团菌,为此世界卫生组织(WHO)推荐:“热水应在60℃以上储存,并至少在50℃以上循环。如某些使用者,需要将水龙头水温降至40℃或50℃左右,这时可以使用调温混合阀来实现。为保证蓄水温度不利于肺炎双球菌的生长,该调节阀应设定在靠近关停点的地方”这点对医院尤为重要。因为住院的是有病的弱者,如在医院内发生军团菌则不利 于病员治疗与康复,医院责任重大。目前医院内尤其是一些条件较差的小医院,包括部分区级医院不能24h供应热水,并且容积式交换器内水温是以梯形状态分布,在热交换器内部很难使水温保持在60℃左右。从而导致容积式热交换器内供应热水系统管道中产生军团菌,改变医院使用热交换器形式应是当务之急。采用半即热式或即热式热交换器,使其热水供应系统水温始终保持在60℃以上区域进行供水,以避免军团菌滋生,杜绝军团菌的发生。

3 结语

严管施工质量医院给排水工程设计和安装的质量，直接关系到医院功能的充分发挥，关系到人民群众生命、财产的安全，并且对建筑物的使用寿命也会有很大影响。现实生活中，医院给排水系统由于在设计、施工、管理中存在一些问题，经常出现诸如排水不畅通、给水不及时、给水管渗漏甚至造成污染以及设备不能正常使用等问题，因此在精心设计后，必须严把施工关、严管施工质量。为此，应制定严格的工作制度、规范的工作程序，如质量控制流程、工序验收制度、隐蔽工程验收制度、材料进场报验制度、监理细则制度、技术交底制度等，并在施工中实行跟踪监理，加强过程控制，工程完成后严把质量评定关，确保每一分项、每一分部工程直至单位工程达到标准，最终确保整个安装工程的质量，从而使医院给排水系统能够在救死扶伤、治病防病、保障人民身心健康的过程中充分发挥其应有的作用。